刚察县地处高寒偏远牧区，海拔高，气候差，地域广，群众居住分散、经济发展滞后，医务人员紧缺，服务点长面广，人均达到84平方公里，为全国平均水平的20倍。各类恶性地方病、传染病如肺结核、肝孢虫病、乙肝等疾病发病率居高不下，刚察县是青海省地方病流行较为严重的地区之一，全县五个乡（镇）都不同程度地存在着多种地方病，主要有乙肝、碘缺乏病、孢虫病、布鲁氏菌病、大骨节病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等，另外，食源性绦囊虫病也在局部地区流行，地方病的流行蔓延不仅严重危害农牧民群众身体健康，严重影响和制约了全县卫生事业、地区经济社会的发展。
    一、项目背景
    刚察县地广人稀，群众居住分散、经济文化落后、社会事业发展缓慢、群众卫生保健意识不高是本地区的基本特征。广大农牧区群众因长期受饮食和生活习惯的影响，肺结核、肝孢虫病、乙型肝炎等地方病、传染病发病率很高。同时由于群众健康教育普及率低，自我保健意识不强，直接影响着群众健康水平的提高。据2007年的统计，我县农牧区群众肝孢虫病、肺结核、乙型肝炎发病率分别为18.84/十万、129.53/十万，202.54/十万,这些疾病均具有传染性，并发症和后遗症严重，主要侵害儿童与青壮年，更严重的是在同一个家庭中会相互传染，一旦患病，难以痊愈，许多农牧区家庭因治疗这些疾病而变的一贫如洗，原本平坦的小康之路变得崎岖难行。总之，因财政困难，对地方病的普查普治工作滞后，预防和控制措施不到位，使地方病发病状况日渐加重。目前我县重点地方病流行有以下特点：一是地方病流行疫源地面积大（8100km2），流行范围广（31个疫源村）；二是地方病疾病种类多（8种）、分布广、数量大；三是由于地方病危害大，大多数地方病如不及时治疗，可使病人致残、失去生产生活能力，致残致死率高，会给社会带来沉重负担；四是地方病发生频率高，每年均有不同程度的病例发生；五是地方病的感染方式和传播途径多样性和输入危险性在进一步增加，社会负面影响很大。
    二、项目内容
    要求通过援助渠道，全县范围内开展重点地方病的普查，了解重点地方病的发病情况，对普查出的患者进行医治。同时开展健康教育，重点宣传地方病的防治知识、开展有针对性的行为纠正，通过电视、广播、宣传材料、标语等群众喜闻乐见的形式在不同目标人群中进行教育，使群众了解预防地方病“三防四改”（即防寒、防湿、防烟、改善营养、改善环境、改良饮水、改善居住条件）为主的综合性预防措施，通过健康教育活动，使群众的防病知识知晓率达到60 %以上，中小学地方病健康教育开课率达到100%。
   举办县、乡、村卫生人员地方病防治知识培训班。经过培训使地方病防治专业人员掌握我县常见地方病的流行病学调查、诊断与鉴别诊断、病情监测和预防控制、防治效果考评等工作，懂得地方病的临床表现、危害、预防与控制的基本知识。
开展上级专家对口支援业务指导，指导我县地方病防治人员开展病情调查，摸清全县地方病的发病情况。帮助建立地方病病情资料档案，使其系统化、规范化。培训和提高卫生技术人员对健康教育理论和基本知识的编写、制作，从而组织、指导健康教育工作的规范实施。
     三、项目产生的社会效益
     此项目若全面开展，首先使现有患者的疾病得到有效治愈，为农牧民家庭恢复劳动力，使广大群众脱贫致富有着重要作用，通过广泛深入的健康教育宣传，开展地方病疫情的预测预报工作，使广大农牧民群众生活习惯得到全面改变，自我保健意识得到质的提升，彻底根除地方病发病因素，提高群众健康水平，从而保障刚察县经济及社会事业的平稳发展，是一项利在当代、功在千秋的大善事。对刚察县地方病防治帮扶支援，不仅仅是对受病魔折磨的群众带来了医疗物资，更多的是带来了精神财富，带来了发达地区为高原少数民族群众献爱心、除病魔的人道主义精神。正象有首歌唱的“只要人人都献出一点爱，社会将变成美好的人间……”（来源：刚察县政府）

实习编辑：冯正福